降調(diào)，進(jìn)周，囊胚……這些試管嬰兒助孕術(shù)語(yǔ)你都懂嗎？
“試管嬰兒”，降調(diào)進(jìn)周相信大家對(duì)它一定都不陌生，囊胚它是試管術(shù)語(yǔ)專業(yè)術(shù)語(yǔ)稱“體外受精—胚胎移植”的俗稱，是嬰兒指采用人工方法分別將夫妻雙方的卵子與精子從體內(nèi)取出后置于培養(yǎng)基中，精子和卵子結(jié)合，助孕發(fā)育成胚胎后，都懂再將其移植回母體子宮內(nèi)，降調(diào)進(jìn)周以達(dá)到受孕目的囊胚的一種技術(shù)。雖然大家有所了解，試管術(shù)語(yǔ)但在試管嬰兒助孕治療過(guò)程中，嬰兒常常會(huì)聽(tīng)到醫(yī)務(wù)人員說(shuō)到一些專業(yè)術(shù)語(yǔ)，助孕大家可能會(huì)有些不解。都懂今天，降調(diào)進(jìn)周小編來(lái)為大家詳細(xì)解析。囊胚
請(qǐng)注意它讀“jiànɡ tiáo jie”。試管術(shù)語(yǔ)醫(yī)生會(huì)根據(jù)每位準(zhǔn)媽媽的身體狀況來(lái)制定相應(yīng)的方案，但是，不是每位準(zhǔn)媽媽都需要降調(diào)節(jié)治療。眾所周知，在一個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)通常只會(huì)有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育成熟產(chǎn)生卵子，這個(gè)卵泡的生長(zhǎng)會(huì)抑制其他卵泡的發(fā)育。但是對(duì)于試管嬰兒來(lái)說(shuō)，一顆卵子往往是不夠的。因此為了能夠同步獲得多個(gè)（適量）卵子，就要抑制優(yōu)勢(shì)卵泡的發(fā)育，讓其他的卵泡也能有機(jī)會(huì)發(fā)育長(zhǎng)大，這時(shí)候就可以通過(guò)降調(diào)節(jié)來(lái)進(jìn)行處理。同時(shí)，也能控制內(nèi)源性黃體生成素的峰值出現(xiàn)，避免自發(fā)性提前排卵。
從您開(kāi)始使用促排卵藥物或在主管醫(yī)生處開(kāi)始B超監(jiān)測(cè)，即意味著您已正式進(jìn)入試管嬰兒的周期治療中，簡(jiǎn)稱“進(jìn)周”。進(jìn)周后，您有任何疑問(wèn)都無(wú)需掛號(hào)，均可在B超監(jiān)測(cè)時(shí)或線上微信咨詢您的主管醫(yī)生或責(zé)任護(hù)士。
即藥物控制性促排卵治療，平均用藥8～15天。指通過(guò)促排卵藥物的治療，使一個(gè)周期內(nèi)較多個(gè)卵泡同時(shí)生長(zhǎng)、成熟，以便獲得一定數(shù)量的卵子，一般希望回收8～15個(gè)卵子。醫(yī)生會(huì)根據(jù)每位準(zhǔn)媽媽的自身情況選擇不同的方案和藥物。在促排過(guò)程中，也會(huì)根據(jù)您的內(nèi)分泌檢測(cè)值及B超監(jiān)測(cè)情況及時(shí)調(diào)整用藥劑量或用藥類(lèi)型， 以期望達(dá)到最佳的促排效果。當(dāng)卵泡發(fā)育到18mm左右時(shí)，抽血和B超監(jiān)測(cè)的頻率將增加。
B超監(jiān)測(cè)是促排卵過(guò)程中監(jiān)測(cè)卵巢對(duì)促性腺激素反應(yīng)的一個(gè)重要手段，可監(jiān)測(cè)卵泡數(shù)目和卵泡大小，子宮內(nèi)膜厚度，子宮形態(tài)等，并可及時(shí)發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫及輸卵管積水等異常情況，并針對(duì)性進(jìn)行處理。因此，及時(shí)了解卵巢對(duì)促排卵治療的反應(yīng)，對(duì)指導(dǎo)后續(xù)治療和個(gè)體化方案調(diào)整有著重要作用。
“我為什么又要抽血呀！可以不抽嗎？”我來(lái)告訴您吧！性激素的測(cè)定能夠提供比較確切的診療依據(jù)，對(duì)于觀察卵巢反應(yīng)、預(yù)測(cè)妊娠結(jié)局等起重要作用。
FSH（卵泡刺激素）是卵泡發(fā)育必不可少的激素，它的生理作用是直接促進(jìn)卵巢內(nèi)竇前卵泡及竇狀卵泡生長(zhǎng)。FSH值過(guò)高，常見(jiàn)于卵巢早衰，卵巢不敏感綜合征等。 E2（雌激素）水平與卵泡數(shù)及卵泡大小呈正相關(guān)。月經(jīng)期E2水平低，使用促排卵藥物后，多個(gè)卵泡生長(zhǎng)發(fā)育，E2水平逐漸上升。此刻，它代表卵巢對(duì)控制性促排卵治療的反應(yīng)程度。
P（孕酮）在促排過(guò)程中，募集的卵泡數(shù)量較多，P水平略有升高，子宮內(nèi)膜可能隨之發(fā)生改變。若卵泡期P升高過(guò)多，則使其種植窗口期提前，因此必要時(shí)需抽血查P動(dòng)態(tài)觀測(cè)P水平。
打夜針在試管嬰兒治療過(guò)程中，卵泡長(zhǎng)到一定階段，我們需注射絨毛膜促性腺激素和/或促性腺激素釋放激素類(lèi)似劑促進(jìn)卵母細(xì)胞最終成熟，這是試管嬰兒促排過(guò)程中最后一步，也是較為關(guān)鍵的一步。因此醫(yī)生需要根據(jù)您的性激素水平及B超監(jiān)測(cè)情況等多方面因素來(lái)確定打夜針的時(shí)間。為什么要晚上注射，因?yàn)橥ǔＷ⑸溽樅?5～36小時(shí)行取卵術(shù)，而取卵術(shù)在白天進(jìn)行，從而打針的時(shí)間就在晚上了，也就俗稱“打夜針”。打夜針的時(shí)間精準(zhǔn)性很重要，所以請(qǐng)各位小主千萬(wàn)要準(zhǔn)時(shí)注射！
胚胎根據(jù)不同發(fā)育時(shí)期分別稱為“卵裂期胚胎”和“囊胚”
我們先了解一下卵裂期胚胎和囊胚的區(qū)別，如下圖所示。卵細(xì)胞和精子受精以后受精卵就會(huì)開(kāi)始分裂，逐漸發(fā)育形成為胚胎。卵裂期胚胎就是我們通常所說(shuō)的取卵后第3天（D3）胚胎，一般能發(fā)育到4～8個(gè)細(xì)胞。胚胎繼續(xù)培養(yǎng)，發(fā)育至取卵后第5天或第6天，這時(shí)胚胎內(nèi)部開(kāi)始出現(xiàn)含有液體的囊胚腔，此時(shí)已發(fā)育到200～300個(gè)細(xì)胞，這個(gè)時(shí)期的胚胎就稱為囊胚。我們所說(shuō)的囊胚移植就是指該階段的胚胎移植。
