抗心磷脂抗體陽性易導致女性流產(chǎn)及不孕

吳先生和成小姐結(jié)婚近五年，抗心抗體一直都沒有孩子，磷脂當時覺得他們還年輕沒有什么可以慢慢的陽性易導來，現(xiàn)在覺得有點著急，致女就去醫(yī)院檢查了，性流血液檢測出來發(fā)現(xiàn)成小姐抗心磷脂抗體陽性，產(chǎn)及醫(yī)生它會導致女性不孕或流產(chǎn)。不孕

警惕！抗心抗體陽性抗心磷脂抗體

抗磷脂抗體綜合征多見于紅斑狼瘡等一些結(jié)締組織病病人中，磷脂也可見于某些原因不明的陽性易導女性。它的致女主要臨床表現(xiàn)是反復血管內(nèi)血栓形成、自發(fā)流產(chǎn)和血小板減少，性流抗心磷脂抗體陽性對受孕是產(chǎn)及有直接影響的屬于免疫性不孕，抗心磷脂抗體是不孕一組能與多種含有磷脂結(jié)構的抗原物質(zhì)有關的抗體。

抗心磷脂抗體與不孕不育的抗心抗體關系：是一種能與多種磷脂結(jié)構的抗原物質(zhì)發(fā)生反應的自身抗體，可引起子宮肌層囊腫，導致胎盤梗阻而發(fā)生自然流產(chǎn)或?qū)m內(nèi)發(fā)育遲緩，同時通過胎盤血管收縮，使胎兒供血不足導致死亡。

抗心磷脂抗體陽性會影響輔助生殖技術的成功率

陽性抗心磷脂抗體能夠影響胚胎種植、胎盤形成和早期胚胎發(fā)育，導致試管嬰兒的成功率嚴重的降低。

解析：陽性抗心磷脂抗體使得胚胎移植部位的血供減少，引起不同滋養(yǎng)細胞之間磷脂粘附分子斷裂，使合體滋養(yǎng)細胞層形成不足，造成子宮對胚胎接受性下降，干擾胚胎著床及著床后的早期發(fā)育，降低試管嬰兒的妊娠率。

對抗心磷脂抗體陽性的患者一般采用以下兩種治療方式。

抗心磷脂抗體（圖）

 

對血清中存在持續(xù)陽性的抗磷脂抗體，但未發(fā)生血栓的APS患者，應避免使用可能導致高凝的藥物，如：避孕藥，可考慮長期口服小劑量阿司匹林預防血栓。

具體的治療方案有：

一、免疫抑制療法：采用小劑量強的松，指征為APA持續(xù)陽性。起始劑量 5 mg/d：自確診 APS 開始用藥：療程長短根據(jù)APA 水平變化：頻繁出現(xiàn)陽性或持續(xù)陽性者用藥至妊娠結(jié)束;用藥期間抗體水平轉(zhuǎn)陰，可考慮停藥。合并 SLE 者，強的松用量及用法根據(jù) SLE 治療方案。

二、抗凝療法：采用小劑量阿司匹林和 (或) 低分子肝素。采用阿司匹林的指征為血小板聚集功能升高;從發(fā)現(xiàn)有血小板聚集功能升高開始用藥至產(chǎn)前7d;起始劑量為25 mg/d，后繼用量根據(jù)控制血小板聚集功能在 53%～87% 之間。